脊髄空洞症｜原因｜症状｜診断｜治療

有病率

患者さんの数は、人口10万人あたり、だいたい２人くらいと言われています。

原因

脊髄空洞症は、何も原因なく発症することがほとんどです。

中には、脊髄に腫瘍があって、それが原因となって脊髄空洞症となることもあります。

症状

体が硬くなったり、手足に力が入らなくなったり、感覚がおかしくなったりします。

また、汗がたくさん出たりして、『自律神経失調症（じりつしんけい・しっちょうしょう）』の診断がついたりします。

その場合に、脊髄MRIの検査をすると、この脊髄空洞症（せきずい・くうどうしょう）が見つかったりします。

脊髄空洞症の症状

• 痙縮などの錐体路障害による運動障害（59.4%）
• ジャケット型の解離性感覚障害や痛みなどの感覚障害（78.0%）
• 発汗過多，ホルネル徴候，肢肥大などの自律神経障害（23.6%）
• 側弯症などの骨格系症候（30.1%）
• 延髄に空洞が進展していることに起因する脳神経障害（10.3%）

Sudo: Lancet 347 : 1593–1595, 1996

検査

脊髄空洞症を診断するために、MRIで、『脳』と『せぼね』を撮影します。

せぼねのMRIを撮影して、脊髄（せきずい）という神経の中に水がたまっていたら、この脊髄空洞症を疑います。

脊髄空洞症は、脳の奇形を合併しやすいため、脳のMRIも併せて撮影します。

脳とせぼねのMRIは、１回では撮影できないので、複数回（通常は３回）に分けて撮影します。

治療

痛みなどの症状がある脊髄空洞症は、まずは薬で治療しますが、全国的には、最終的に７割くらいの患者さんが手術になっています。

薬の治療は、主に、痛み止め、抗うつ薬、てんかんの薬、などが使われます。

手術は、脊髄の水たまりを抜く手術、合併する脳の奇形を治す手術、脊髄に痛みを緩和する電極を入れる手術（脊髄刺激療法）、などがあります。