花粉症の注射（ケナコルト筋肉注射とゾレア皮下注射）を実施しています。
１回注射すると、約１ヶ月の間、花粉症の症状がやわらぎます。
飲み薬よりも断然効果がありますが、飲み薬で効かなかった方が対象になります。
ケナコルトの方が、ゾレアよりも安いです。
花粉症ケナコルト注射とは？
花粉症に対して、ケナコルトを筋肉注射する治療があります。
ケナコルトは、効果が長持ちするタイプのステロイド製剤です。
副作用は少ないですが、その中でも、生理不順が最も多いです。
生理不順は３－６週間で治まります。
また、皮膚の凹みも副作用として言われているため、腕よりもおしりに注射することが推奨されています。
皮膚の凹みを生じたとしても、6ヶ月-1年程度で元に戻ると報告されています。
ケナコルトの副作用について、『多少の皮膚の凹みが起きても気にしないです』という方も多いので、その方には腕に打つ場合もあります。
実際、それほど問題となる場合は少ないです。
花粉症ケナコルト筋肉注射│実施できない場合
下記の内容が当てはまる場合は実施できない場合があります
・ 妊娠中、妊娠予定、授乳中の方
・ 18歳未満の方
・ 緑内障
・リウマチ
・ コントロール困難な糖尿病または高血圧
・ 生ワクチンを接種直後の方
花粉症ケナコルト筋肉注射│副作用
・ 生理不順： 生理が止まってしまったり、逆に止まらなくなることがあります
・ 注射箇所の筋肉の萎縮・陥没 (おしりへの注射が推奨されています)
・ 副腎機能不全（体がだるくなることがあります）
・ 感染症
・ 胃潰瘍や十二指腸潰瘍
・ 著しい肝機能障害
・ 精神障害（うつ病)、全身倦怠感
・ 骨粗鬆症（骨密度が低下する）
・ 生殖機能障害
・ 満月様顔貌、顔面紅斑
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ケナコルトによる皮膚の凹みは一時的
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ケナコルトの皮膚の凹みは治る
皮膚，皮下組織の萎縮については一般に可逆性であると言われており，筋注後，1カ月半から3カ月頃出現し，6～7カ月で改善するとされるが，1～2年持続する例もある．
青木, 皮膚疾患-他科領域に関連した医原性皮膚障害(II), 日本医科大学医学会雑誌 2(1): 9-11, 2006
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ケナコルト40mg=プレドニゾロン250mg の強さ
- ケナコルト40mg は、リンデロン40mg・コートリル1000mg に相当します。
ケナコルトはコートリルの25倍の強さ
ステロイド力価：
- ヒドロコルチゾン（コートリル）： 1
- プレドニゾロン： 4
- トリアムシノロンアセトニド（ケナコルト）： 25
トリアムシノロン（ケナコルト）の筋注用40mg 1管で、プレドニゾロン約250mg、デキサメタゾン（デキサート）40mg、ベタメタゾン（リンデロン）40mgに相当する.
水越, 免疫アレルギー 19(2): 16-18, 2001
ゾレア（保険診療の花粉症注射）とケナコルトの比較
- ゾレアは高い（ ケナコルト数千円、ゾレア１-4万円）
- ゾレアは効くまでに１ヶ月かかる（ケナコルトは数日で効く）
- 効果の持続期間はどちらも同じ（１ヶ月間）
- ケナコルトは副作用（生理不順、皮膚の凹み）に注意
ゾレアは、１本の薬価３万円の皮下注射する薬です。３割負担で、約１万円です。
ゾレア１本では効かない場合は、２－４本（最大４本）打ちます。
ゾレアは１万円から４万円（３割負担の支払額）
ゾレア１回は１-4万円の支払額（３割負担）になります。
効果が出るまで１ヶ月かかり、効果の持続時間は１ヶ月間です。
ゾレアは３回まで打てますから、３回打つと、3 – 12万円かかります。
ゾレアは使用前にアレルギー検査が必要
ゾレアは使用前に、血液検査が必要です。
料金は、３割負担の方で、5000-6000円程度かかります。
検査結果が出るまで、5 – 7日間必要です。
- View39（花粉症を含めたアレルギー検査）
- IgE値の測定
ゾレアの副作用│アナフィラキシー0.2%
ゾレアの副作用は、アナフィラキシー（0.2%）です。
それほど多くはありません。
花粉所の舌下免疫療法│シダキュア│根本的な治療
花粉症を根本的に治療する方法として、シダキュアの舌下免疫療法があります。
スギ花粉の塊（かたまり）を、口の中に入れて舌で転がし、体をスギ花粉に少しずつ慣らしていく花粉症の根治治療です。
治療に成功すると、花粉症が治ります。
スギ花粉のオフシーズンに開始し、3 – 5年間継続する必要があります。
