趣味や休みを楽しめなくなったら、うつ病かもしれません。
うつ病は、診断するための基準があります。
この診断基準は、多くのお医者さんが同じ判断になるように作られた基準ですが、実際のうつ病の診断は、精神科の先生や心療内科の先生、メンタルクリニックの先生が行います。
うつ病の診断
- 毎日、気分が落ち込む
- ほとんどすべてのことに興味がない
これらの基準が２週間以上、毎日続くことが条件となります。
一時的な気持ちではうつ病の診断とはなりません。
適応障害と紛らわしい
適応障害（てきおう・しょうがい）は、『ストレスの元に対して、過剰に落ち込んだり、不安がる病気』です。
適応障害が悪化すると、うつ病や不安症などの病気に発展することがあります。
適応障害の患者さんはとても多いです。
精神科・メンタルクリニックに受診する人のうちの 5 – 20% は適応障害と言われている程、たくさんいます。
- ストレスと思うできごとから３ヶ月以内に発症
- ストレスの大きさに対して、悩みの度合いが大きく、仕事に支障が出る
- ストレスがなくなったとしたら、半年以内に症状が良くなる
適応障害の治療は、やはりストレスの元を取り除くことです。
さらに不安やうつ症状があれば薬の治療です。
うつ病の治療薬
主にはSSRIという薬の治療となります。
以前はパキシル、現在ではジェイゾロフト・レクサプロ・トリンテリックス、などが使われます。
精神科・メンタルクリニック・心療内科の先生の治療範囲となります。
- トリンテリックス
- ジェイゾロフト
- レクサプロ
- サインバルタ
- トレドミン
- リフレックス
SSRIは、強迫性障害などにも使われます。
強迫性障害の適応のあるものは、フルボキサミン（デプロメール・ルボックス）、パキシル、です。
強迫性障害の診断・治療
強迫性障害の人は、『異常に手を洗う人』『ドアノブを触れない人』と考えるとシンプルです。
- 異常に手を洗う（潔癖症）
- ドアノブを触れない（潔癖症）
- カギを何回も閉める
- 扉をピッタリ閉める
- スリッパなどを揃えないと気が済まない
その他にも、不吉な数字（例４・９）を嫌う、儀式的な行為（同じ服装・髪型など）をする、などがあります。
強迫性障害は、厄介なことに、約半数の人が、続けてうつ病になります。
逆に、うつ病の人は、強迫性障害がベースにあるのかもしれません。
強迫性障害の治療は、SSRIが主体です。
SSRIは、フルボキサミン（デプロメール・ルボックス）、パキシル、が保険適応となります。
それで効かない場合は、保険適応外で下記の治療の併用があります。
・クロミプラミン（アナフラニール）
・リスペリドン（リスパダール）
・エビリファイ（アリピプラゾール）
